Influência do tipo de compósito e tempo de exposição aos raios-x na produção de artefatos radiográficos em modelo de restaurações classe II / Influence of the composite type and exposure time to x-rays on the production of radiographic artifacts in a class II restoration model

Aim: To evaluate the effect of the exposure time and the type of composite in the production of radiographic artifact at the tooth / restorative interface. Materials and Methods: In 20 healthy bovine incisors, cavity preparations and class II restorations were made using composite resins Filtek Bulk Fill One (group 1) and Filtek Z350 (group 2). Then, the teeth were exposed to obtain digital radiographs, varying the exposure time by 0.07, 0.10, 0.14, 0.20 and 0.25s. The images were evaluated for investigation of the presence of artifact through the analysis of the modified number of pixels (QPXD) and the average gray value in class II (MGVR) restorations, using the Image J software (National Health Institute). Results: The presence of artifact was observed in all evaluated samples, regardless of the type of restorative material and the exposure time employed. There was no statistically significant difference in QPXD and MGVR between the resins used (ANOVA 2 factors, p p> 0.05). The MGVR analysis indicated that there were no statistically significant differences between resins or between exposure times (p> 0.05). There was a correlation between QPXD and MGVR (r = 0.29) for Filtek Bulk Fill One resin. Discussion: This study reveals the importance of attention to the region of the tooth-restoration interface by the Surgeon-Dentist, who must combine the radiographic findings diagnosed using digital tools to clinical signs in order to compose a unique therapeutic project with a real need for intervention, if there is such need. Conclusion: The presence of altered pixels on dentin in the region of the tooth-restoration interface was identified in all specimens. The variation in the exposure time as well as the type of the restorative composite did not influence the increase or decrease of QPXD and neither in MGVR. However, there was a correlation between QPXD and MGVR for Filtek Bulk Fill One resin.

Objetivo: Avaliar o efeito do tempo de exposição e do tipo de compósito na produção de artefato radiográfico na interface dente/material restaurador. Materiais e Métodos: Em 20 incisivos bovinos hígidos foram feitos preparos cavitários e restaurações classe II utilizando resinas compostas Filtek Bulk Fill One (grupo 1) e a Filtek Z350 (grupo 2). Em seguida, os dentes foram expostos para obtenção das radiografias digitais, variando o tempo de exposição em 0,07, 0,10, 0,14, 0,20 e 0,25s. As imagens foram avaliadas para investigação da presença de artefato através da análise do número de pixels modificado (QPXD) e do valor médio de cinza nas restaurações de classe II (MGVR), utilizando o software Image J (Instituto Nacional de Saúde, Bethesda, MD, EUA). Resultados: Observou-se a presença de artefato em toda amostra avaliada, independente de tipo de material restaurador e tempo de exposição empregado. Não se observou diferença estatisticamente significativa na QPXD e nos MGVR entre as resinas utilizadas (ANOVA 2 fatores, p p>0,05). A análise do MGVR indicou que não houve diferenças estatisticamente significativas entre as resinas nem entre os tempos de exposição (p>0,05). Observou-se uma correlação entre a QPXD e o MGVR (r=0,29) para a resina Filtek Bulk Fill One. Discussão: Como significado clínico, o presente estudo revela a importância da atenção à região da interface dente-restauração por parte do Cirurgião-Dentista, o qual deve aliar os achados radiográficos diagnosticados com o auxílio de ferramentas digitais aos sinais clínicos, para compor um projeto terapêutico singular com uma real necessidade de intervenção, caso haja. Conclusão: Foi identificado a presença de pixels alterados sobre a dentina na região da interface dente-restauração em todos os corpos de prova. A variação do tempo de exposição como também o tipo do compósito restaurador não influenciou no aumento ou diminuição do QPXD e nem tão pouco no MGVR. Contudo houve correlação entre o QPXD e o MGVR para a resina Filtek Bulk Fill One.

Imaginologic resources used in diagnosis of root resorptions: comparative study / Recursos imaginológicos utilizados no diagnóstico de reabsorções radiculares: estudo comparativo

ABSTRACT Objective: Compare the accuracy of early diagnosis of simulated internal root resorptions and external root resorption, using digital periapical radiography and cone beam computed tomography. Methods: Root resorption were simulated in extracted human teeth by demineralization with 5% nitric acid solution and 8% Sodium Hypochlorite in different periods (1 and 5 days). For the group external root resorption (n=12) composite resin cylinders were positioned on middle third of buccal surface of roots, to delimit application of demineralization substances. In group internal root resorptions (n=12) the teeth were sectioned longitudinally, and the composite resin cylinders were positioned in the middle third of root canals. The teeth were mounted in a dry mandible and evaluated by digital radiography and tomography. The images were evaluated by two examiners. Results: Analyzing the tomographic images in period of 1 day, the examiner 2 identified internal root resorptions that were not identified in radiographic images (p<0.05). No examiner was capable of diagnosing external root resorption irrespective of exam, in the group of 1 day (p>0.05). In 5 day period of induction, both exams identified internal root resorptions (p>0.05), however, the tomographic images were more effective in identifying external root resorption (p <0.05) for both examiners. Conclusion: Cone beam computed tomography was shown to be more effective than digital periapical radiography for detecting internal root resorptions with 1 day of induction. The imaginological resources used in this study were not able to early detect external root resorption.

RESUMO Objetivo: Comparar a acurácia do diagnóstico precoce de reabsorções radiculares interna (RRI) e reabsorções radiculares externa (RRE) simuladas, por meio de radiografia periapical digital e tomografia computadorizada de feixe cônico. Métodos: Reabsorções radiculares foram simuladas em dentes humanos extraídos utilizando a desmineralização com ácido nítrico 5% e hipoclorito de sódio 8% em diferentes períodos (1 e 5 dias). Para o grupo reabsorções radiculares externa (n=12) cilindros de resina composta foram posicionados no terço médio das faces vestibulares das raízes, delimitando a aplicação das substâncias de desmineralização. No grupo reabsorções radiculares interna (n=12) os dentes foram seccionados longitudinalmente, e os cilindros de resina posicionados no terço médio dos canais radiculares. Os dentes foram montados em mandíbula seca e avaliados por meio de radiografia digital e tomografia por dois examinadores. Resultados: Nas imagens tomográficas no período de 1 dia, o examinador 2 identificou reabsorções radiculares interna as quais não foram identificadas nas radiografias (p<0,05). Nenhum examinador foi capaz de diagnosticar as reabsorções radiculares externa independente do exame no grupo de 1 dia (p>0.05). No período de indução de 5 dias ambos os exames identificaram as reabsorções radiculares interna (p>0,05), entretanto, as tomografias foram mais eficazes na identificação das reabsorções radiculares externa (p<0,05) para ambos os examinadores. Conclusão: A tomografia computadorizada de feixe cônico mostrou-se mais eficaz do que a radiografia periapical digital na detecção de reabsorções radiculares interna com 1 dia de indução. Os recursos imaginológicos utilizados neste estudo não foram capazes de detectar precocemente a reabsorção radicular externa.

Diagnóstico de reabsorção radicular: influência da resolução espacial de captura de imagens digitais periapicais / Root resorption diagnostic: influence of periapical digital image scanning

Introdução: a detecção da reabsorção da raiz dentária é realizada por meio de exames de imagens, pois frequentemente não apresenta sinal e sintoma clínicos. Dentre os exames de imagem disponíveis, o exame radiográfico periapical, é indicado para diagnóstico, prognóstico e acompanhamento da reabsorção radicular. Objetivo: o estudo tem como objetivo investigar a relação de diferentes resoluções espaciais com o diagnóstico de reabsorção radicular. Metodologia: foram realizados desgastes simulando reabsorção externa no terço apical e vestibular de 15 (quinze) incisivos inferiores, radiografados em crânio seco, antes e depois do desgaste. A técnica radiográfica foi realizada utilizando o sistema VistaScan (Durr Dental, Bietigheim-Bissingen, Germany), aparelho CS 2200 (Carestream Dental LLC, Atlanta-GA, USA) usando tempo de exposição de 0,15 segundos e escaneadas sob diferentes protocolos de resolução espacial, a saber, 20 pares de linhas por milímetro (pl/mm) e 40 pl/mm. Posteriormente dois avaliadores experientes fizeram análises das referidas imagens sem conhecimento prévio da resolução de escaneamento. Resultados: 75% das radiografias realizadas com 20 pl/mm foram classificadas como excelentes pelos avaliadores, contra 33% com 40 pl/mm, estatisticamente significativa. Discussão: ao avaliar a reabsorção radicular, obteve-se uma acurácia diagnóstica igual para os dois protocolos sem distinção, estatisticamente significativa, entre localização ou profundidade. Conclusão: tendo em vista que para os examinadores imagens com 20 pl/mm foram satisfatórias, com percentual de qualidade maior quando comparado a imagens obtidas com 40 pl/ mm, este estudo indica o emprego de imagens com 20 pl/mm para avaliação inicial de suspeita de reabsorções nas raízes dentárias.

Introduction: the detection of tooth root resorption is carried out by means of imaging tests, as it often does not present a clinical sign and symptom. Among the imaging tests available, the periapical radiographic examination is indicated for diagnosis, prognosis and monitoring of root resorption. Objective: the study aims to investigate the relationship of different spatial resolutions in the diagnosis of root resorption. Methods: Artificial external root resorptions were simulated using burs by drilling to the entire depth in different locations at the apical and buccal thirds of 15 (fifteen) lower incisors were worn, radiographed on a dry skull, before and after wear. The radiographic technique was performed using the VistaScan system (Durr Dental, Bietigheim-Bissingen, Germany), CS 2200 device (Carestream Dental LLC, Atlanta-GA, USA) using an exposure time of 0.15 seconds and scanned under different resolutions protocols, namely, 20 pairs of lines per millimeters (pl/mm) and 40 pl/mm. Subsequently, two experienced evaluators performed analyzes of these images without prior knowledge of the scanning resolution. Results: seventy-five percent of the radiographs taken at 20 pl/mm were rated as excellent by the evaluators, against 33% at 40 pl/mm, a statistically significant difference. Discussion: When assessing root resorption, a similar diagnostic accuracy was obtained for the two protocols without a statistically significant distinction between location or depth. Conclusions: Considering that for examiners images with 20 pl/mm were satisfactory, with a percentage of quality greater than 40 pl/mm, this study indicates the use of 20 pl/mm for initial evaluation of suspected root resorption.

Radiographic Diagnosis of Simulated External Root Resorption in Multi-Rooted Teeth: The Influence of Spatial Resolution / Diagnóstico radiográfico de reabsorção externa simulada em dentes multiradiculares: influência da resolução especial

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the influence of spatial resolution (line pairs per millimetre - lp/mm) on the diagnosis of simulated external root resorption (ERR) in multirooted teeth by using digital periapical radiography. Forty human mandibular molars (80 roots) were used. The roots were divided into the following groups (n = 10): control without root filling (WORF), control with root filling (WRF), small ERRWORF, small ERRWRF, moderate ERRWORF, moderate ERRWRF, extensive ERRWORF and extensive ERRWRF. Four digital radiographs (phosphor storage plates - PSP system) were taken of each tooth in three angulations. The PSPs were scanned with 10, 20, 25 and 40 lp/mm. All images were assessed by three endodontists who used a fivepoint scale for presence and absence of ERR and classified its location (cervical, middle or apical third). ROC curves and oneway ANOVA were performed (p < 0.01). Diagnosis of ERR in nonrootfilled teeth showed higher values of sensitivity for 20 lp/mm and higher values of both specificity and accuracy for 40 lp/mm. In rootfilled teeth, sensitivity and accuracy were higher for 25 lp/mm and spatial resolution had no influence on specificity. The best resolution for diagnosis of small and extensive ERR was 25 lp/mm, whereas for moderate ERR, it was 40 lp/mm. Cervical ERR was the most difficult to diagnose, regardless of the spatial resolution. Higher spatial resolutions have improved the radiographic diagnosis of simulated ERR in multirooted teeth and this should be considered when performing digital radiographs.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do número de pares de linhas em radiografia intraoral digital, na precisão da detecção de reabsorção radicular externa. Quarenta molares inferiores (n=80 raízes) foram submetidos ao preparo químico mecânico e em então, metade da amostra foi obturada. Em seguida, as raízes dos dentes foram aleatoriamente divididas de acordo com o tamanho da reabsorção radicular a ser simulada e com a presença e ausência de tratamento endodôntico. As RRE foram realizadas com brocas esféricas diamantadas de tamanhos 1/2, 1, 2. Executouse radiografias digitais por meio do sistema de aquisição semidireto com a utilização de placas de fósforo fotoestimuladas (PSP). Em cada dente, incidências orto, mésio e distorradial foram repetidas quatro vezes, para que pudessem ser digitalizadas com resoluções de 10, 20, 25, 40 pl/mm. Após análise, verificouse que dentes obturados apresentaram menores valores de sensibilidade com 10, 20 e 25 pl/mm e maiores valores de especificidade e acurácia para as mesmas resoluções. Dentes sem obturação registraram maiores valores de sensibilidade para resolução 20 e menor para 40; no entanto, a especificidade e a acurácia, foram maiores com 40 e menores em 10. Em RRE pequena, as resoluções 10 e 25 pl/mm foram respecti vamente menos e mais acuradas; RRE média, foi maior com 40 pl/mm e RRE grandes foram melhores identificadas com 25. Correlacionando acertos no diagnóstico com localização das RRE, verificouse que o terço cervical apresentouse menos detectável. Concluiuse que resolução espacial influenciou a detecção de RRE simuladas em radiografias periapicais digitais.

Influência do torque de inserção, tipo ósseo receptor e perda óssea peri-implantar na estabilidade primária e secundária de implantes cilíndricos hexágono externo e cone morse / Influence of insertion torque, receptor bone type and peri-implant bone loss on the primary and secondary stability of cylindrical external hexagon and morse cone implants

A osseointegração está relacionada à estabilidade do parafuso e influencia a taxa de sucesso de uma reabilitação com próteses implanto-suportadas, pois promove cicatrização natural e formação óssea efetiva, facilitando a preservação do implante no leito receptor. Fatores como a técnica cirúrgica, o torque de inserção, o tipo de osso receptor, e a macro e microestrutura do implante podem influenciar a estabilidade do parafuso. O objetivo deste estudo foi analisar in vivo a influência do torque de inserção, tipo ósseo receptor e perda óssea peri-implantar nos valores do coeficiente de estabilidade do implante (ISQ) de implantes cilíndricos hexágono externo (HE) e cone morse (CM). Foram instalados 43 implantes em áreas edêntulas de 20 pacientes selecionados seguindo critérios de inclusão e exclusão predefinidos. Imediatamente após a instalação dos implantes (t1) foi mensurado o torque de inserção, e foi realizado a análise de frequência de ressonância, a análise radiográfica e a análise peri-implantar. Estas análises foram realizadas novamente após a osseointegração (t2), e os dados obtidos foram analisados estatisticamente, com testes específicos para cada tipo de análise e nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que os valores de ISQ quando mensuradas por meio da análise de frequência de ressonância (AFR) foram similares para implantes cilíndricos HE e CM. A estabilidade destes implantes foi influenciada pelo torque de inserção (torques mais baixos proporcionaram aumento da estabilidade secundária) e tipo ósseo receptor (implantes HE instalados em osso do tipo II e IV e os implantes CM instalados em ossos do tipo II e III apresentaram aumento da estabilidade secundária). Já a perda óssea periimplantar, desde que dentro dos padrões de normalidade, não influenciou na estabilidade primária e secundária destes implantes. Assim, os resultados obtidos neste estudo recomendam que explorar e desenvolver a AFR como método de avaliação da estabilidade implantar deve ser uma busca ainda necessária das pesquisas científicas para melhor compreensão do comportamento dos implantes dentários, nos seus diversos momentos e situações na cavidade oral, bem como determinar um bom nível de estabilidade que consequentemente determinaria uma maior longevidade e funcionalidade dos implantes dentários(AU)

Osseointegration is related to the stability of the screw and influences the success rate of a rehabilitation with implant-supported prostheses, as it promotes natural healing and effective bone formation, facilitating the preservation of the implant in the recipient bed. Factors such as the surgical technique, the insertion torque, the type of recipient bone, and the macro and microstructure of the implant can influence the stability of the screw. The aim of this study was to analyze in vivo the influence of insertion torque, receptor bone type and peri-implant bone loss on the values of the implant stability coefficient (ISQ) of cylindrical external hexagon (HE) and morse cone (CM) implants. 43 implants were installed in edentulous areas of 20 selected patients following predefined inclusion and exclusion criteria. Immediately after installing the implants (t1), insertion torque, resonance frequency, digital periapical radiograph and peri-implant evaluation were measured. These measurements were performed again after osseointegration (t2), and the data obtained were analyzed statistically, with specific tests for each type of analysis and a significance level of 5%. The results showed that the ISQ values when measured using the resonance frequency analysis (AFR) were similar for cylindrical HE and CM implants. The stability of these implants was influenced by the insertion torque (lower torques provided an increase in secondary stability) and bone recipient type (HE implants installed in type II and IV bone and CM implants installed in type II and III bones showed an increase in secondary stability). Peri-implant bone loss, provided that within normal standards, did not influence the primary and secondary stability of these implants. Thus, our studies recommend that exploring and developing AFR as a method of assessing implant stability should be a still necessary search for scientific research to better understand the behavior of dental implants, in their different moments and situations in the oral cavity, as well as determine a good level of stability that consequently would determine greater longevity and functionality of dental implants(AU)

Lower Incisor Root Resorption after Orthodontic Alignment and Leveling / Reabsorção da Raiz Após o Alinhamento e Nivelamento Dentário

The objective of this study was to evaluate the external apical root resorption in the lower incisors after orthodontic alignment and leveling using digital periapical radiographs. The sample consisted of periapical radiographs of 90 lower central incisors from 45 patients, 19 men and 26 women aged 12-36 years (mean 22.7 years). All the 90 lower central incisors were performed periapical radiographs in two phases: 1 - initial before orthodontic treatment and 2 - after alignment and dental leveling phase. The initial periapical radiographs were digitized through a transparency scanner. All patients were treated by the same orthodontist, the inclusion criteria were: never having been treated orthodontically; absence of exodontia, agenesis, malformation or defect in teeth, supernumerary teeth, endodontic treatment and impacted incisors. The time interval between the initial and post-leveling radiographs was from 6 to 12 months, with an average time of 9 months. It was observed that 47.8% of the incisors evaluated presented external apical root resorption, being most grade 1 (irregular contour up to 1 mm reabsorption). There was a positive association of external root resorption with the triangular root shape. There was no association between the severity of root resorption and the type of malocclusion. An association was observed between age and resorption severity, that is, patients who have already reached bone maturation were more likely to develop apical external root resorption. Female patients were more likely, but when men developed external root resorption, it tended to be a more severe degree. Female adult patients, with a triangular root shape, anatomical apical pipette shape, regardless of malocclusion type are more likely to develop apical external root resorption in orthodontic treatment. (AU)

Esse estudo teve como objetivo avaliar a reabsorção radicular apical externa nos incisivos inferiores após alinhamento e nivelamento ortodôntico com radiografias periapicais digitais. A amostra consistiu de 90 radiografias periapicais de incisivos centrais inferiores de 45 pacientes, sendo 19 homens e 26 mulheres com idade entre 12 e 36 anos (média de 22,7 anos). As radiografias periapicais foram realizadas em dois momentos: 1 - inicial antes do tratamento ortodôntico e 2 - após fase de alinhamento e nivelamento dentário. Todas as radiografias foram digitalizadas através de um scanner de transparência. Todos os pacientes foram tratados pelo mesmo ortodontista e preenchiam os seguintes critérios de inclusão: não ter sido tratado ortodonticamente anteriormente; ausência de exodontia, agenesia, malformação ou defeito nos dentes, dentes supranumerários, tratamento endodôntico e incisivos impactados. O intervalo de tempo entre as radiografias inicial e pós-nivelamento foi de 6 a 12 meses, com tempo médio de 9 meses. Observou-se que 47,8% dos incisivos avaliados apresentaram reabsorção radicular apical externa, sendo a maioria de grau 1 (contorno irregular até reabsorção de 1 mm). Houve associação positiva da reabsorção radicular externa com a forma da raiz triangular. Não houve associação entre a gravidade da reabsorção radicular e o tipo de má oclusão. Observou-se associação entre idade e gravidade da reabsorção, ou seja, pacientes que já atingiram a maturação óssea apresentaram maior chance de desenvolver reabsorção radicular externa apical. Pacientes do sexo feminino foram mais frequentes, mas quando os homens desenvolveram reabsorção radicular externa, tenderam a ser mais graves. Um paciente adulto, do sexo feminino, com formato de raiz triangular, região apical na forma anatômica de pipeta, independentemente do tipo de má oclusão, tem maior probabilidade de desenvolver reabsorção radicular externa no tratamento ortodôntico. (AU)

Analysis of the Gray-Value Reproducibility and Noise of a Direct Digital Radiography System / Análise da Reprodutibilidade do Valor de Cinza e Ruído de um Sistema de Radiografia Digital Direto

The digital radiograph represents a great advance in oral maxillofacial radiology because it incorporates informatics technology in the capture, interpretation, and archiving of radiographic images. Previous studies have demonstrated that it is possible to use gray values in bone lesion diagnosis and follow-up. However, these applications depend on radiograph system quality and exposure time. The aim of this study was to evaluate the gray-value reproducibility and noise produced by Dabi Atlante's IDA system, a direct digital radiography system. Radiographs were obtained in a standardized manner (70 kV, 7 mA, and 2.2-mm filtration) with a direct digital sensor and a stepwedge placed in a phantom at a 30-cm focus-film distance. Ten consecutive x-ray imaging series were completed at 0.10-s, 0.15-s, and 0.20-s exposure times. Gray values were analyzed in five regions of interest (ROIs): bone tissue (BT), soft tissue (ST), and three stepwedge steps (Step 1, Step 2, and Step 3). Mean gray values differed significantly across exposure times (p < .05) in all five ROIs. The ROI with the greatest gray-value variability (25.36%) and noise (9.46%) was ST. In conclusion, gray-value reproducibility and noise of the IDA system vary across areas with differing radiolucency. Thus, special attention is necessary for the diagnosis and follow-up of radiolucent lesions due to relatively high gray-value interference (AU).

A radiografia digital representa um grande avanço na radiologia bucomaxilofacial porque incorpora a tecnologia informática na captura, interpretação e arquivamento de imagens radiográficas. Estudos anteriores demonstraram que é possível usar os valores de cinza no diagnóstico e na proservação das lesões ósseas. No entanto, essas aplicações dependem da qualidade do sistema radiológico e do tempo de exposição. O objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade do valor de cinza e o ruído produzido pelo sistema IDA da Dabi Atlante, um sistema de radiografia digital direto. As radiografias foram obtidas de maneira padronizada (70 kV, 7 mA e filtração de 2,2 mm) com um sensor digital direto e um penetrômetro colocados em um fantoma a uma distância de filme-foco de 30 cm. Dez imagens radiográficas consecutivas foram obtidas com tempos de exposição de 0,10-s, 0,15-s e 0,20-s. Os valores de cinza foram analisados em cinco regiões de interesse (ROIs): tecido ósseo (TO), tecido mole (TM) e três degraus do penetrômetro (Degrau 1, Degrau 2 e Degrau 3). Os valores de cinza médios diferiram significativamente entre os tempos de exposição (p <0,05) em todos as cinco ROIs. A ROI com maior variabilidade do valor de cinza (25,36%) e ruído (9,46%) foi TM. Em conclusão, a reprodutibilidade do valor de cinza e o ruído do sistema IDA variam entre áreas com radiolucência diferente. Assim, atenção especial é necessária para o diagnóstico e proservação de lesões radiolucentes devido à interferência dos valores cinza relativamente alta. (AU).

Importância pericial na análise da radiopacidade de resinas compostas por meio de sistema radiográfico digital / Forensic importance in the analysis of composite radiopacity using digital radiograph system

Introdução: A análise da radiopacidade nos exames radiográficos é importante ao cirurgião-dentista não apenas para a diferenciação entre estruturas dentais e material restaurador, mas também para verificação de infiltrações marginais e do diagnóstico de cáries secundárias ou recorrentes. Além de sua importância clínica, a diferenciação de materiais restauradores por sua radiopacidade apresenta potencial no âmbito forense, uma vez que pode auxiliar no processo de identificação humana. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a radiopacidade das resinas compostas fotopolimerizáveis Tetric N Ceram, Z100, Z250 e Z350 por meio de radiografia digital. Métodos: Foi realizado um estudo experimental in vitro com 16 corpos de prova medindo 2x4mm. Foi usada uma escala de alumínio com 9 degraus (com 1 mm de espessura cada) para comparação dos valores da escala dinâmica encontrados por meio das imagens digitais geradas no sistema digital radiográfico indireto. Foram feitas 12 leituras para cada resina avaliada e para cada um dos sete degraus da escala de alumínio em três datas diferentes. Para verificar qual dos degraus da escala de alumínio representaria os valores obtidos pelas resinas individualmente, os valores foram comparados com aqueles obtidos em cada degrau. Resultados: A resina Tetric mostrou maior similaridade com o degrau 1 da escala de alumínio, ou seja, o mais radiopaco. A resina Z100 apresentou valores próximos com o degrau 3. Os valores da resina Z250 apresentaram variabilidade entre os degraus 3 e 4, porém não mostrou correlação com os mesmos. A resina Z350 apresentou correlação muito boa, inversa e significativa com os degraus 3 e 4. Conclusão: Cada resina analisada apresentou características de radiopacidade singulares, que potencialmente viabilizam o auxilio a Odontologia Legal frente à necessidade de identificação humana. Em específico, a resina Tetric apresentou maior radiopacidade. Ainda assim, as resinas Z100, Z250 e Z350 apresentaram radiopacidade dentro dos padrões esperados (exigidos pela ISO 4049). Estudos futuros são necessários com outras resinas compostas para compreender melhor o potencial desta pesquisa para propósitos forenses.

Introduction: The analysis of radiopacity in radiographic exams is important for dentists not only for the differentiation between dental structures, but also for the assessment of infiltration in dental restorations and the diagnosis of dental caries. Besides the clinical significance, the differentiation of restorative materials based on their radiopacity is potentially useful in Forensic Odontology because it may support the human identification process. Objective: This study aimed to assess the radiopacity of the composites Tetric N Ceram, Z100, Z250 and Z350 through digital radiographs. Methods: An experimental in vitro study was performed with 16 test samples measuring 2x4mm. An aluminum scale with 9 levels (thickness of 1mm for each level) was used as a comparative source in face of the radiopacity levels detected for the composites in the digital radiograph system. The radiopacity of each composite and each level of the scale was analyzed 12 times, in 3 different moments. The radiopacity values obtained between the scale and the composites were statistically associated to indicate which scale level represents better the composite analyzed. Results: The composite Tetric corresponded to the scale level 1 (the most radiopaque). The composite Z100 presented values closer to the scale level 3. The composite Z250 ranged between levels 3 and 4, but did not presented statistical association. The composite Z350 presented statistical association with scale levels 3 and 4. Conclusion: Each composite presented distinct characteristics of radiopacity that could possibly contribute to the human identification process in Forensic Odontology. In specific, the composite Tetric had the highest radiopacity value. Despite less radiopaque, the composites Z100, Z250 and Z350 presented values within the standards expected (required by ISO 4049). Future studies are necessary with other composites in order to understand better the potential application for forensic purposes.

Avaliação da eficácia de três técnicas de obturação no preenchimento de uma área de reabsorção radicular interna simulada / Effectiveness evaluation of three obturation techniques in the filling of a simulated internal root resorption area

Objetivo: este estudo teve como objetivo analisar a eficácia de três técnicas para obturação de cavidades experimentais de reabsorção radicular interna. Métodos: foram utilizados trinta incisivos centrais superiores artificiais, com a presença de uma cavidade simulada padronizada de reabsorção interna no terço médio do canal radicular. Os dentes, após a realização do preparo, foram aleatoriamente divididos em três grupos experimentais, conforme a técnica de obturação empregada: uso do compactador de McSpadden® (grupo 1), ultrassom (grupo 2) e aplicação de um dispositivo obturador aquecido, o Termo Pack WL® (grupo 3). A verificação da obturação endodôntica, junto à cavidade de reabsorção interna, foi feita por meio da tomada radiográfica com dois tipos de incidências: mesiodistal e vestibulolingual. Para a análise da área de obturação, foi empregado o programa Image Tool®. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por meio da ANOVA seguida do teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Resultados: na análise das três técnicas de obturação, o uso do compactador de McSpadden ® e do dispositivo Termo Pack WL® mostrou uma melhor capacidade de obturação da cavidade de reabsorção em comparação ao uso do espaçador acionado pelo ultrassom. Conclusão: apenas o McSpadden® e o Termo Pack WL® promoveram um preenchimento total das cavidades de reabsorção radicular interna com material endodôntico obturador.

A comparative study of the conventional and digital intraoral radiography methods for root canal length measurement / Comparação entre Radiografia intraoral convencional e digital para medição de comprimento do canal radicular: estudo in vitro

Objective: Measurement of root canal length is one of the most important stages of endodentic treatment, and any error at this stage can lead to the failure. This study aimed to compare conventional and digital intraoral radiography in measurement of root canal length. Material and Methods: In this study, 35 single-canal maxillary teeth were collected. Access cavities were prepared. An endodontic number 10#K- file was introduced into the canal, until the tip was visible at the apical foramen and the actual canal length (gold standard) was determined. After acquisition conventional radiographs using E-Ektaspeed and F-Insight film (Eastman-Kodak Co. Rochester, NY, USA) and digital radiographs using Photostimulable Phosphor Plates(PSP) (Soredex, Helsinki, Finland) and Charge Coupled Devices (CCD)(RVG, Trophy,NY,USA). they were examined separately with a two-week interval by two oral and maxillofacial radiologists. The data were analyzed with ANOVA and Tukey’s tests using SPSS-19 software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Result: No statistically significant difference was observed between different radiographies, and different observers (P > 0.05). Nevertheless, in comparison with the gold standard, in all cases, the F-speed conventional radiography and the digital CCD radiography showed the highest and the lowest accuracy, respectively. Also, the PSP and the E-speed conventional radiography were in the second and third order of accuracy, respectively. Conclusion: The use of digital radiography does not improve the accuracy of the root canal length measurement,but the digital technique has advantages,such as the reduced patient exposure, eliminating the time consuming processing stages, and producing fast images...

Objetivo: A medição do comprimento do canal radicular é uma das etapas mais importantes de tratamento endodôntico, e qualquer erro nesta fase pode levar ao fracasso. Este estudo teve como objetivo comparar a radiografia intra-oral convencional e digital na medida do comprimento do canal radicular.Material e Métodos: Neste estudo, 35 dentes superiores com canal único foram coletados. Cavidades de acesso foram preparadas. Uma lima endodôntica tipo K, número 10 foi introduzida no canal, até que a ponta era visível no forame apical e o comprimento do canal real (padrão ouro) foi determinada. Após a aquisição de radiografias convencionais, utilizando os filmes E-Ektaspeed e F- Insight (Eastman Kodak Co.,Rochester, NY, EUA) e radiografias digitais utilizando placas foto estimuláveis de fósforo (PSP) (Soredex, Helsinki, Finlândia) e dispositivos de acoplamento (CCD) (RVG, Troféu, NY, EUA), as mesmas foram examinadas separadamente com um intervalo de duas semanas, por dois radiologistas oral maxilofaciais. Os dados foram analisados pelos Testes de ANOVA e Tukey utilizando o software SPSS-19 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as diferentes radiografias, e observadores diferentes (P > 0,05). No entanto, em comparação com o padrão-ouro, em todos os casos, a radiografia convencional e a radiografia digital CCD apresentaram o maior e a menor precisão, respectivamente. Além disso, a PSP e a radiografia convencional estavam na segunda e terceira ordem de precisão, respectivamente. Conclusão: O uso da radiografia digital não melhora a precisão da medição do comprimento de canal, mas a técnica digital tem vantagens, tais como a exposição do paciente reduzida, eliminando o demorado estágio de processamento, produzindo assim, imagens mais rápidas...

Evaluation of root resorption levels in patients with bruxism / Avaliação do grau de reabsorção radicular em pacientes com bruxismo

Objective: The aim of this study was to evaluate the frequency of the degree of apical root resorption by digital radiographic analysis of patients with bruxism and also to check whether there is any correlation between bruxism and root resorption. Material & Methods:A total of 22 patients with parafunctional habit, bruxism, were selected. The patients underwent six digital periapical radiographs to evaluate teeth numbers 13 to 23 and 33 to 43 (a total of 264 teeth). These were evaluated by a calibrated radiologist and classified as: grade 0 - no root resorption; grade 1 - mild resorption; grade 2 - moderate resorption; grade 3 – severe resorption; grade 4 - extreme resorption. Results: The result of the overall analysis was: grade 0 appeared in 223 teeth (84.5%), grade 1 in 34 teeth (12.9%), grade 2 in 7 teeth (2.7%) while grades 3 and 4 were not seen in any teeth in the study (0%). Conclusion: It was concluded that root resorption degree 0 (no resorption) had the highest frequency (84.5%); there was no positive correlation between bruxism and root resorption and tooth number 13 presented a rate of 27.13% for grade 1 root resorption (mild resorption).

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência do grau de reabsorção radicular apical por meio de análise radiográfica digital em pacientes com bruxismo e avaliar se existe uma correlação entre bruxismo e reabsorção radicular. Material e Métodos: Foram selecionados 22 pacientes que realizavam o hábito parafuncional bruxismo. Os pacientes foram submetidos a seis radiografias periapicais digitais para avaliar os seguintes dentes: 13 a 23; 33 a 43 (Total de dentes: 264). Estas foram avaliadas por um radiologista calibrado e classificado da seguinte forma: Grau 0 – ausência de reabsorção radicular; Grau 1 - reabsorção leve; Grau 2 - reabsorção moderada; Grau 3 – reabsorção acentuada; Grau 4 - reabsorção extrema. Results: O resultado da análise geral do grau de reabsorção da raiz foi: Grau 0 -frequência de 223 dentes (84,5%); Grau 1- frequência de 34 dentes (12,9%); Grau 2- frequência de 7 dentes (2,7%); e Graus 3 e 4 não foram observados em nenhum dente do estudo (0%). Conclusão: Concluiu-se que o grau 0 de reabsorção da raiz (ausência de reabsorção radicular) teve uma maior frequência (84,5%); o dente 13 apresentou uma frequência de 27,13% para o grau 1 de reabsorção radicular (reabsorção leve) e não houve uma correlação positiva entre bruxismo e reabsorção da raiz.

Evaluation of the reliability of measurements in cephalograms generated from cone beam computed tomography

OBJECTIVE: The purpose was to compare angular and linear measurements generated in digital cephalometric radiographs and cephalograms synthesized from three-dimensional images. METHODS: Twenty-six individuals (12 men and 14 women) with mean age of 26.3 years were selected. Digital cephalometric radiographs and CBCTs were taken on the same day. The images were imported and analyzed on Dolphin Imaging V.10.5 software, which synthesized cephalograms in perspective projection and magnification of 9.7%. A single observer marked the points and repeated the procedure with an interval of time of ten days to evaluate intraexaminer error. In the statistical analysis paired Student's t test was used to establish the correlation between the measurements. RESULTS: The angular measurements GoGn.SN and IMPA, which involved the Gonial point (Go) and the linear measurements that involved the lips presented significant difference (p < 0.05). The other measurements presented good correlation. CONCLUSION: The measurements in the synthesized cephalograms proved to be reliable.

OBJETIVO: comparar medidas angulares e lineares geradas em radiografias cefalométricas digitais e cefalogramas sintetizados a partir de imagens tridimensionais. MÉTODOS: selecionou-se 26 indivíduos (12 do sexo masculino e 14 do feminino), com média de idade de 26,3 anos, que realizaram no mesmo dia as radiografias cefalométricas digitais e tomografia computadorizada de feixe cônico. As imagens foram importadas e analisadas no software Dolphin Imaging V.10.5, que sintetizou cefalogramas com projeção perspectiva e magnificação de 9,7%. As marcações dos pontos foram realizadas por um único observador e repetidas com um intervalo de tempo de 10 dias para avaliação do erro intraexaminador. Para a análise estatística, utilizou-se o teste t de Student pareado para estabelecer a correlação entre as medidas. RESULTADOS: as medidas angulares GoGn.SN e IMPA, que envolviam o ponto Gônio (Go), e as medidas lineares que envolviam os lábios, apresentaram diferença significativa (p < 0,05). As outras medidas apresentaram boa correlação. CONCLUSÃO: as medições nos cefalogramas sintetizados mostraram-se confiáveis.

The evolution of cephalometric diagnosis in Orthodontics

INTRODUCTION: Although the development of CT have represented a landmark in diagnostic imaging, its use in Dentistry turned out very discretely over the years. With the appearance of programs for analysis of three-dimensional images, specific for Orthodontics and Orthognathic surgery, a new reality is being built. OBJECTIVE: The authors of this study aim to inform the orthodontic society of fundamentals about digital cephalometric radiographic image and computed tomography, discussing about: Field of view (FOV), radiation doses, demands for the use in Orthodontics and radiographic simulations.

INTRODUÇÃO: apesar do desenvolvimento da tomografia computadorizada ter representado um marco na área do diagnóstico por imagem, sua utilização em Odontologia deu-se de forma muito discreta ao longo dos anos. Com o surgimento de programas para análises de imagens tridimensionais, específicos para Ortodontia e Cirurgia Ortognática, uma nova realidade está sendo construída. OBJETIVO: os autores do presente artigo têm o objetivo de informar à sociedade ortodôntica fundamentos sobre imagem radiográfica cefalométrica digital e tomografia computadorizada, discutindo sobre o campo de visão (FOV), doses de radiação, exigências para o uso em Ortodontia e simulações radiográficas.

Prevalence of Candida spp. during radiographic examination in Diabetes mellitus patients / Prevalência de Candida spp. durante o exame radiográfico em pacientes diabéticos

Introdução: Relata-se que indivíduos diabéticos são mais susceptíveis a infecções por Candida que indivíduos saudáveis, especialmente se doença periodontal estiver associada. Objetivo: Este estudo propôs avaliar a prevalência de colonização por Candida spp. durante o exame radiográfico em pacientes diabéticos e não diabéticos. Material e Método: Vinte e seis pacientes com Diabetes mellitus do tipo 2 e 20 pacientes sem Diabetes mellitus, apresentando periodontite crônica e Candida spp. na saliva, foram avaliados. Durante o exame radiográfico, amostras de saliva foram coletas: da mucosa oral, do filme radiográfico periapical convencional, sensor radiográfico digital (CDR) e bloco de mordida do posicionador de filmes. Unidades formadoras de colônia (cfu/mL) e identificação das leveduras do gênero Candida foram avaliadas. Resultado: A mucosa oral de ambos os grupos mostrou maior colonização por Candida spp. quando comparada com outras superfícies coletadas (p < 0.05). Nos pacientes diabéticos, a mucosa da região esquerda superior mostrou níveis mais altos de colonização. Nos pacientes não diabéticos, a região de molar superior direito mostrou o nível mais alto de colonização durante o exame no posicionador, no sensor e no lado do filme periapical que não fica voltado para a radiação X. Os níveis de Candida spp. na saliva foram similares entre diabéticos (média = 3.0 × 10(6)) e não diabéticos (média = 3.8 × 10(6)). Conclusão: Nenhuma diferença na colonização por Candida spp. (cfu/mL) em pacientes diabéticos e não diabéticos foi observada nas cinco superfícies coletadas e nas regiões radiográficas simuladas. Candida albicans foi a espécie prevalente de Candida spp. encontrada em todas as amostras.

Introduction: It is suggested that individuals with diabetes are more susceptible to Candida infections than healthy people, especially if periodontal infection is associated. Objective: This study evaluated the prevalence of colonization by Candida spp. during radiographic examination in diabetic and non-diabetic patients. Material and Methods: Twenty-six patients with type 2 diabetes mellitus and 20 patients without diabetes mellitus, presenting chronic periodontitis and presence of Candida spp. in saliva were evaluated. During radiographic examination, samples of saliva were collected from: oral mucosa, conventional radiographic periapical film, digital x-ray sensor (CDR), and bite block of the receptor-positioning device. Colony forming units (cfu/mL) and identification of Candida yeasts were assessed. Result: Oral mucosa from both groups showed the highest colonization with Candida spp. if compared with others surfaces collected (p < 0.05). In diabetic patients, the mucosa of the upper left regions showed higher levels of colonization. In non-diabetic patients, the upper right molar region showed the highest level of colonization during the examination of the receptor-positioning device, the sensor and the non-sensitive film. Candida spp. levels in saliva were similar between diabetics (mean = 3.0 × 10(6)) and non-diabetics (mean = 3.8 × 10(6)). Conclusion: No difference in Candida spp. colonization (cfu/mL) in diabetics and non-diabetic patients was observed for the five collected surfaces and the simulated radiographic region. Candida albicans was the prevalent species of Candida spp. found on all the samples.

Radiographic analysis of pixel intensity with aluminum step-wedgeand different spatial resolutions / Análise radiográfica da intensidade de pixel com a utilização de penetrômetro de alumínio e diferentes resoluções espaciais

Objective: To evaluate the pixel intensity and to compare it with different spatial resolutions, using an aluminum step-wedge. Methods: The sample consisted of three bone chips of two dry pig mandibles. Then, each bone chip and the aluminum step-wedge were placed on periapical radiographs in order to take the images with Ekta Speed film, with an exposure time of 0.2 seconds and focal length of 25 cm. All radiographs were scanned with spatial resolutions of 150 and 300 dpi and saved as JPEG files. The images were measured using the histogram tool provided by the Image Tool program (UTHSCSA, Texas, USA) selecting specific areas on the bone chips and on the aluminum step-wedge. Results: The data were analyzed by ANOVA and Tukey statistical tests which showed that there was no significant difference in pixel intensity between bone chips and step 3 (3.6 mmEq/Al) of the aluminum step-wedge (p>0.05). It was also observed that there were no significant differences in pixel intensity value measured on step-wedges 2 (3.3 mmEq/Al), 3 (3.6 mmEq/Al), 4 (3.9 mmEq/Al) and on the bone chips, between spatial resolutions of 150 and 300 dpi. Conclusion: Small differences in spatial resolution did not interfere with the evaluation of pixel intensity. It is recommended to measure pixel intensity on digitalized radiographs using an aluminum step-wedge as a reference density value.

Objetivo: Avaliar a intensidade de pixels de fragmentos de tecido ósseo mandibular, bem como compará-la em diferentes resoluções espaciais, utilizando um penetrômetro de alumínio. Métodos: A amostra consistiu de 3 fragmentos ósseos, provenientes de 2 mandíbulas secas de suínos. Em seguida, cada fragmento ósseo, juntamente com o penetrômetro de alumínio, foram posicionados sobre filmes radiográficos periapicais. As radiografias foram realizadas com filme Ekta Speed, tempo de exposição de 0,20 segundos e distância focal de 25 cm. Todas as radiografias foram digitalizadas com resoluções espaciais de 150 e 300 dpi e, em seguida, arquivadas em JPEG. As imagens foram medidas por meio da ferramenta histograma do programa Image Tool (UTHSCSA, Texas, USA) selecionando-se áreas nos fragmentos ósseos e no penetrômetro de alumínio. Resultados: A análise dos resultados pelos testes estatísticos ANOVA e Tukey mostrou que não houve diferença significativa de intensidade de pixel entre os fragmentos ósseos e o degrau 3 do penetrômetro de alumínio (3,6 mmEq/Al) (p>0,05). Observou-se ainda que não houve diferenças significativas dos valores da intensidade de pixel dos degraus 2 (3,3 mmEq/Al), 3 (3,6 mmEq/Al) e 4 (3,9 mmEq/Al) e os fragmentos ósseos, entre as resoluções espaciais avaliadas nesse estudo. Conclusão: Pequenas diferenças de resolução espacial não interferiram nos valores de intensidade de pixel. É recomendável medir esta intensidade com a utilização de penetrômetro de alumínio como referência para valor de densidade.

Influência das imagens radiográficas convencional e digital no diagnóstico e decisão de tratamento de cáries proximais / Influence of conventional and digital images on the diagnosis and treatment decisions of interproximal caries

Objetivo: Comparar imagens do sistema digital Digora Fmx®, com placa de fósforo azul, e filme radiográfico Insight®, no diagnóstico de cáries proximais incipientes em esmalte e a sua influência na decisão de tratamento. Método: Foram selecionadas radiografias e imagens digitais de 44 dentes humanos que foram avaliadas, em negatoscópio e monitor de computador sendo atribuídos escores, na presença de cáries e na decisão do tratamento. Para realizar esta avaliação foi selecionado um grupo de 14 alunos do último ano da graduação de odontologia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco. A concordância no diagnóstico de cárie foi atestada pelo índice Kappa calculado pela relação entre a sensibilidade e a especificidade e comparada com o padrão ouro. O teste exato de Fisher (p menor que 0,05) foi utilizado para avaliar a influência do diagnóstico na decisão de tratamento. Resultados: Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre modos de apresentação das imagens quanto ao diagnóstico de cáries proximais em esmalte. Entretanto, as imagens apresentaram-se diferentes do padrão ouro. Na comparação das avaliações radiográficas com a decisão de tratamento observou-se que a conduta de restaurar depende do diagnóstico da extensão da cárie (p menor que 0,001) e não mostrou ter sido influenciada pelo sistema (p=1,000). Conclusão: O sistema digital Digora Fmx®, com a placa de fósforo azul, e o filme radiográfico Insight® demonstraram desempenhos semelhantes na detecção de cáries proximais incipientes; O comprometimento histológico da dentina pela cárie, acarretou no aumento da quantidade de faces corretamente diagnosticadas por meio das modalidades de apresentação das imagens. A decisão de restaurar foi coerente com o diagnóstico da extensão da cárie.

Objective: To compare digital images of the Digora digital system Fmx with blue phosphor plate and the radiographic film Insight, for the diagnosis of incipient interproximal caries in enamel, and their influence on the treatment decision of the lesions. Method: Conventional and digital radiographs of 44 human teeth were selected, and examined on light box and computer screen to attribute scores regarding the presence of caries and treatment decision. Fourteen undergraduate students from the last year of the School of Dentistry of Pernambuco, Brazil, were selected to perform the evaluation. The interexaminer agreement on caries diagnosis was attested by the kappa index, calculated by assessing sensitivity and specificity, and compared with the gold standard. Fisher's exact test (p<0.05) was used to evaluate the influence of diagnosis on treatment decision. Results: No statistically significant differences were found between the radiographic imaging modes regarding the diagnosis of interproximal caries in enamel. However, all images differed from the gold standard. Comparison between the radiographic evaluations and the treatment decision revealed that the choice for restoring the tooth relied on the diagnosis of caries extension (p<0.001), and was not influenced by the radiographic imaging mode (p=1.000). Conclusion: Digora Fmx digital system with blue phosphor plate and the radiographic film Insight showed similar performance for detection of incipient proximal caries. The histological involvement of dentin by caries increased the number of correctly diagnosed tooth surfaces by both radiographic imaging modes. The decision to restore the tooth was consistent with the diagnosis of caries extension.

Radiopacity of resin cements: in vitro study / Radiopacidade de cimentos resinosos: estudo in vitro

Objective: To evaluate the radiopacity of seven different resin cements, noting whether they are in accordance with the requirements of ANSI/ADA no. 27/1993 and ISO no. 4049/2000, comparing the conventional radiographic system with digital (phosphor plate). Methods: For each material, five samples were prepared that were irradiated and tested in both systems; the optical density of the cement and each step-wedge of the penetrometer were measured. From the resulting values, the equivalent for each mm of aluminum material was obtained.Results: We found the lowest values in AllCem-FGM, Joinville, Brazil (2.06 and 4.63 Eq mmAl), and the highest values in the Fill Magic Dual Cement-Vigodent, Rio de Janeiro, Brazil (4.03 and 9.20 mmAl eq). Through the F-test (ANOVA) with two factors, a significant difference was confirmed between the two system types (p <0.05) and between cements (p <0.05). On the other hand, the interaction between type of system and cement was not significant (p> 0.05). Through the Tukey test, a significant difference was found between the cement Fill Magic Dual Cement (Vigodent, Rio de Janeiro, Brazil) and each of the other cements: AllCem (FGM, Joinville, Brazil), Cement Post (Angelus, Londrina, Brazil), RelyX Unicem (3M ESPE, St. Paul, MN, USA), SET (SDI, Victoria, Australia), regardless of the system. Conclusion: All cements fell within the standards, where the AllCem (FGM, Joinville, Brazil) had the lowest value of radiopacity and Fill Magic Dual Cement (Vigodent, Rio de Janeiro, Brazil) the highest, irrespective of the type of system.

Objetivo: Avaliar a radiopacidade de sete cimentos resinosos diferentes, observando se os mesmos encontram-se de acordo com as normas da ANSI / ADA n. 27/1993 e ISO n. 4049/2000, comparando-se o sistema radiográfico convencional com o digital (placa de fósforo). Métodos: Para cada material confeccionaram-se cinco amostras, que foram irradiadas, e analisadas em ambos os sistemas, mediram-se a densidade óptica dos cimentos e de cada degrau do penetrômetro. A partir dos valores encontrados obteve-se o equivalente em milímetros de alumínio para cada material. Resultados: Constatou-se menores valores no AllCem-FGM, Joinville, Brasil (2,06 e 4,63 Eq mmAl), e maiores no Fill Magic Dual Cement-Vigodent, Rio de Janeiro, Brasil (4,03 e 9,20 Eq mmAl) . Através do teste F (ANOVA) com dois fatores se comprovou diferença significativa entre os dois tipos de sistema (p < 0,05) e entre os cimentos (p < 0,05). Por outro lado, a interação do tipo de sistema e cimento não se mostrou significativa (p > 0,05). Através do teste de Tukey se evidenciou diferença significativa entre o cimento Fill Magic Dual Cement (Vigodent, Rio de Janeiro, Brasil) com cada um dos cimentos: AllCem (FGM, Joinville, Brasil), Cement Post (Angelus, Londrina, Brasil), RelyX Unicem (3M ESPE, Saint Paul, EUA), seT (SDI, Victória, Austrália), independente do tipo de sistema.Conclusão: Todos os cimentos estavam dentro das normas, onde o AllCem (FGM, Joinville, Brasil) apresentou menores valores de radiopacidade e o Fill Magic Dual Cement (Vigodent, Rio de Janeiro, Brasil) os maiores, independente do tipo de sistema.

In vitro study on radiographic gray levels of biomaterials using two digital image methods / Estudo in vitro dos níveis radiográficos de cinza de biomateriais utilizando duas modalidades de imagem digital

PURPOSE: To compare the direct and indirect radiographic methods for assessing the gray levels of biomaterials employing the Digora for Windows and the Adobe Photoshop CS2 systems. METHODS: Specimens of biomaterials were made following manusfacturer's instructions and placed on phosphor storage plates (PSP) and on radiographic film for subsequent gray level assessment using the direct and indirect radiographic method, respectively. The radiographic density of each biomaterial was analyzed using Adobe Photoshop CS2 and Digora for Windows software. RESULTS: The distribution of gray levels found using the direct and indirect methods suggests that higher exposure times are correlated to lower reproducibility rates between groups. CONCLUSION: The indirect method is a feasible alternative to the direct method in assessing the radiographic gray levels of biomaterials, insofar as significant reproducibility was observed between groups for the exposure times of 0.2 to 0.5 seconds.

OBJETIVO: Comparar os métodos radiográficos direto e indireto para avaliar os níveis de cinza de biomateriais empregando os sistemas Digora for Windows e Adobe Photoshop CS2. MÉTODOS: corpos de prova confeccionados com biomateriais foram posicionados numa película radiográfica e numa placa de fósforo com protetor para a realização de exposições radiográficas e posterior avaliação dos níveis de cinza por meio dos métodos indireto e direto, respectivamente. A densidade radiográfica de cada biomaterial foi analisada usando-se os sistemas Adobe Photoshop CS2 e Digora for Windows. RESULTADOS: A distribuição de níveis de cinza observada por meio dos métodos direto e indireto sugeriu uma menor reprodutibilidade entre grupos quanto maior o tempo de exposição. CONCLUSÃO: O método indireto constitui uma alternativa viável ao método direto para avaliar os níveis radiográficos de cinza de biomateriais na medida em que foi observada uma reprodutibilidade significativa entre grupos nos tempos de exposição de 0,2 a 0,5 segundos.

Avaliação da influência da velocidade de perfuração na reabsorção óssea ao redor de implantes osseointegrados instalados por meio de cirurgia guiada sem retalho: estudo clínico, radiográfico e histológico / Effect of drilling speed on bone remodelling around implants installed with flapless guided surgery. Clinical radiographic and histologic study

O objetivo deste estudo realizado em humanos e animais foi avaliar clínica, radiográfica e histologicamente a influência da velocidade de perfuração no tecido ósseo peri-implantar em implantes instalados com cirurgia guiada sem retalho. No estudo em animais, 30 implantes foram instalados em ambas as tíbias de 15 coelhos com diferentes velocidades de perfuração (Controle ­ 1500 r.p.m e Teste ­ 50 r.p.m.) para avaliação histológica de BIC e BA nos períodos de 4, 8 e 12 semanas. Na segunda parte do estudo, foram realizadas 30 perfurações ósseas nas tíbias de 15 coelhos. A distribuição dos grupos foi de acordo com a velocidade de perfuração utilizada na primeira parte do estudo para avaliação histológica nos períodos de 0, 7 e 14 dias. No estudo em humanos, 64 implantes foram instalados com cirurgia guiada sem retalho em 16 mandíbulas edêntulas. Em cada paciente foram instalados 2 implantes utilizando as duas velocidades de perfuração do estudo em coelhos. A avaliação clínica e radiográfica foi realizada durante 1, 3, 6 e 12 meses. No estudo em coelhos, os 2 grupos mostraram regeneração óssea progressiva na região do defeito sem mostrar diferença estatística. Na avaliação do contato osso-implante e área óssea entre as espiras, não foram observadas diferenças significantes entre os grupos. No estudo clínico foi observado um índice de sucesso de 90% após um ano em função. O nível ósseo médio durante o período experimental foi de 0,83 mm. Treze em 16 próteses pré-fabricadas não apresentaram adaptação confirmada por radiografias periapicais digitais. Três implantes de cada grupo foram perdidos durante o período de avaliação de 3 meses. Um dos implantes perdidos foi avaliado mediante histologia e apresentou necrose na região apical. Não foi observada diferença significante entre os grupos com relação ao IP, SS e à avaliação da estabilidade dos implantes. Na avaliação por subtração radiográfica foi observada diferença estatisticamente significante nos valores médios de tons de cinza relacionados ao ganho ósseo e na área média relacionada ao ganho e à perda óssea entre os grupos experimentais (p<0.05). Dentro das limitações deste estudo, podemos concluir que a velocidade de perfuração não influenciou o padrão de regeneração óssea na região do defeito e também não afetou o padrão de osseointegração em implantes instalados em coelhos. Clinicamente, não foi observada a influência da velocidade de perfuração no nível ósseo. Entretanto, a velocidade de perfuração de 50 r.p.m. apresentou maior mineralização no tecido ósseo peri-implantar durante o período experimental

The aim of this study was to evaluate clinical, histologic and radiographically the effect of drilling speed on bone tissue around implants installed with flapless guided surgery. Thirty implants were installed in the tibial metaphysis of 15 rabbits with 2 different drilling speed (Control ­ 1500 r.p.m and Test ­ 50 r.p.m.). BIC and BA were assessed during 4, 8 and 12 weeks after implant placement. Then, 30 bone defects were performed in the tibial metaphysis of 15 rabbits with the same drilling speed groups. The histologic evaluation was performed at 0, 7 and 14 days. In the clinical study, 64 implants were installed in 16 edentulous mandibles with flapless guided surgery. Two implants per patient were instaled wtih the same protocol and distribution of drilling speed groups of the animal study and they were clinical and radiographically evaluated during 1, 3, 6 and 12 months. In rabbits, both groups showed progressive bone repair around the defect without statistical differences. No differences between groups were showed in terms of bone implant-contact and bone area. The clinical evaluation showed 90% of implant survival during the experimental period. Mean bone level after 12 months of function was 0.83 mm. A radiographically misfit was observed in 13 of 16 patients between abutment and pre-fabricated prostheses. Three implants of both experimental groups were lost during 3 months evaluation. One implant was assessed histologically and showed apical necrotic bone. No statistical difference between groups were showed at PI, BoP and implant stability. Statistically difference (p<0.05) was showed between groups at mean gray level of bone gain and mean area of bone gain and bone loss evaluation. Within the limitations of this study, it can be concluded that the drilling speed do not have effect on bone repair and it did not present alterations on the osseointegration pattern. Clinically, it did not show influence at bone level around implants installed with flapless guided surgery. However, low drill speed induced increase of mineralizated periimplant bone tissue during the experimental study

Proteção da integridade e da autenticidade das radiografias odontológicas digitais / Integrity and authenticity's protections of digital dental radiographs

A radiografia digital pode ser usada na odontologia em substituição ao sistema convencional, que utiliza filme para aquisição de imagens diagnósticas. Se comparada com esse sistema, a radiografia digital apresenta vantagens, como menor tempo para aquisição da imagem, eliminação do processamento, possibilidade de melhora na qualidade da imagem após a exposição aos raios-x e menor exposição do paciente à radiação. O sistema digital tem também desvantagens, sendo uma das mais significativas a possibilidade de alteração maliciosa das imagens por meio de programas gráficos, e, assim, o valor legal das radiografias, que antes era inquestionável, passou a ser discutível judicialmente, devido a essa possibilidade de manipulação. Este artigo é uma revisão de literatura que apresenta uma visão geral sobre radiografia digital odontológica e algumas técnicas que foram desenvolvidas e ainda causam interesse na comunidade de pesquisa, para garantir autenticidade, confiabilidade e integridade às imagens digitais adquiridas, transmitidas e armazenadas. O seu objetivo é que o cirurgião-dentista possa conhecer essa nova opção em aquisição de imagens diagnósticas e estar ciente de algumas alternativas de proteção de dados digitais, como técnicas criptográficas e de assinatura digital, Digital Imaging and Communication in Medicine, e os princípios de marca d´água digital.

Digital radiography can be used in dentistry as a substitute of the conventional system which uses radiographic film for the attainment of diagnostic images. If compared with the conventional system, digital radiography presents advantages such as shorter amount of time for the acquirement of images, possibility of an enhancement of the image quality after the exposure to the x-rays and less exposure of the patients to the x-rays. The digital system, however, has disadvantages and the most significant one is the possibility of malicious alteration of the images through graphic programs, that being, the legal value which used to be unquestionable, became judiciously debatable due to this possibility of manipulation. This article presents an overview of dental radiographs and some of the techniques that still cause interest within the research community developed to assure the authenticity, trustworthiness and integrity of the attainment, transmission and storage of digital images. The objective is that the dentists obtain knowledge about this new option of attainment of diagnosed images and becomes aware of some of the digital data protection's alternatives such as cryptography techniques and digital signatures, Digital Imaging and Communication in Medicine and the principles of digital watermarking.